На вопросы наших читательниц о раке молочной железы отвечает профессор,
доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Хирургического
отделения опухолей молочных желез Российского онкологического научного
центра им. Н. Н. Блохина в Москве Вячеслав Михайлович Иванов. Лекарства-антиэстрогены существенно снижают вероятность возникновения рака молочной железы. "Правда ли, что химиотерапия увеличивает риск появления рака в других местах?"
- С совершенствованием методов лечения рака онкологические больные
стали дольше жить. Поэтому теперь актуален вопрос, насколько опасны
долгосрочные последствия химиотерапии, может ли она привести к
возникновению вторичных опухолей. Оценить это сложно. Но все-таки
подобные исследования были проведены. Оказалось, что более 50% всех
вторичных опухолей - лейкемии. Чаще всего они возникают при
использовании таких противоопухолевых препаратов, как мельфалан,
мустарген, кармустин, ломустин и циклофосфамид. Кстати, последний широко
используется для лечения рака молочной железы. "Читала, что
женщинам с высоким риском развития рака груди заранее назначают какие-то
лекарства, например тамоксифен. Что думают по этому поводу
специалисты?" Тамара, Новосибирск - Да, такая практика существует, если доказано, что рак молочной железы
является в семье наследственным заболеванием. Тогда с целью
профилактики назначают так называемые лекарства-антиэстрогены, в
частности тамоксифен. Принимать подобные средства приходится долго, на
протяжении нескольких лет. Они, безусловно, существенно снижают
вероятность возникновения рака молочной железы и других опухолей, рост
которых зависит от гормонов. Например, рака яичника. Правда, есть
определенный риск развития других заболеваний, от которых женские
половые гормоны способны защищать. В первую очередь это касается
болезней сердца и остеопороза.
Но здесь приходится из двух зол выбирать меньшее. На высокий риск
возникновения болезни могут указывать следующие признаки: l У матери и у
сестры или у двух сестер был рак молочной железы. l Рак был у бабушки и
1-2 тетей по одной линии или матери. l Рак молочной железы был у
одной из ваших ближайших родственниц - матери, сестры, дочери - в
возрасте до 50 лет, а вы сами страдаете мастопатией. l В вашей семье
было 3 и более случаев рака среди ближайших родственников. "В каких случаях при раке молочной железы можно сделать операцию, сохраняющую грудь?"
- Подобные операции выполняются на ранних стадиях заболевания: при
размерах опухоли не более 3 сантиметров, отсутствии метастазов и при
достаточном размере самой молочной железы. Одна из них носит название
"радикальная резекция". Операции, сохраняющие грудь, к сожалению, всегда
приходится дополнять лучевой терапией. Только так можно гарантировать
от возврата болезни. "Правда ли, что сейчас при раке молочной
железы делают операции, во время которых сначала грудь удаляют, а потом
сразу же протезируют. Дорого ли стоят такие операции?" Татьяна Игоревна,
Архангельск - Да, такие операции в России с успехом проводятся. Их
уже несколько лет выполняют, например, в нашем отделении. На место
удаленной груди вживляется силиконовый протез, который абсолютно
безопасен в смысле контакта с живой тканью, практически не вызывает
дискомфорта. В зависимости от сложности процедуры цена колеблется от 600
до 1000 долларов США. "Когда после операции по поводу рака
молочной железы можно обойтись одной гормональной терапией, не прибегая к
облучению?" Лидия Петровна, Набережные Челны - После удаления
опухоли молочной железы только гормональными препаратами не обойтись.
Все дело в том, что после хирургической операции могут остаться
микроскопические частички опухоли. Долгое время они ведут себя "мирно",
ничем о себе не напоминая. Но потом, спустя несколько лет, заболевание
иногда возвращается в более тяжелой форме, часто дает метастазы в другие
органы. Поэтому нужна надежная подстраховка. А гормональные препараты
лишь задерживают рост раковых клеток, но не уничтожают их. Необходимы
средства посильнее - лучевая и химиотерапия. "Во время аварии я сильно ушибла грудь. Насколько опасны такие травмы?"
- Травмы молочной железы довольно опасны. Ведь это очень хрупкий и
нежный орган. В моей практике были случаи, когда именно травматические
по-вреждения груди провоцировали развитие рака. Если на месте ушиба
образовалась гематома,
нужно как можно быстрее обратиться к врачу, даже лучше не к обычному
хирургу, а к маммологу. Доктор проведет необходимые исследования,
назначит лечение и будет наблюдать за состоянием травмированной молочной
железы. Все это позволит предотвратить неприятности.
"Моя сестра любит загорать с обнаженной грудью. А я как-то побаиваюсь.
Может ли такой загар спровоцировать болезнь молочных желез?"
- Загорать с обнаженной грудью, безусловно, не стоит. Прежде всего,
таким образом можно "заработать" рак кожи, вылечить который очень
сложно. Загар "топлесс" может спровоцировать и опухоль груди. Хотя это и
не относится абсолютно ко всем представительницам прекрасного пола.
Загорать без верхней части купальника нельзя женщинам с
доброкачественными заболеваниями молочных желез. В частности, тем, кому
когда-либо ставился диагноз "мастопатия". Не надо искушать судьбу и тем,
кто и так относится к группе риска по раку молочной железы. Если вы
входите в группу риска, то вам нужно избегать не только загара на солнце
и в солярии. Любое долгое воздействие тепла - будь то баня или
фи-зиотерапия - для вас нежелательно. Используйте лечение теплом очень
осторожно и только с разрешения врача. "Дочь
постоянно носит тесный бюстгальтер, а теперь и корсеты входят в моду.
Грозит ли стягивание груди какими-нибудь опасными заболеваниями?"
- То, что ношение тесного белья обязательно приводит к болезни,
сказать нельзя. Но, тем не менее, этот фактор следует учитывать.
Разумнее носить удобное белье, которое не раздражает кожу и не стягивает
грудь. - Грудное вскармливание - это физиологический процесс. Он
полезен и необходим, но защитить от рака молочной железы не может. У
некоторых женщин в период кормления грудью возникает мастит
- "воспаление" молочных желез. Это случается из-за неправильного
сцеживания и трещин на сосках. В таких ситуациях нужно срочно обратиться
к специалисту, чтобы в дальнейшем избежать неприятных последствий.
"Очень хочу увеличить свою маленькую грудь. Что безопаснее: крем для
увеличения бюста, пищевые добавки или пластическая операция?"
- Увеличить грудь можно только с помощью протезирования. В состав
кремов и пищевых добавок для увеличения бюста входят растительные
вещества - фитоэстрогены. Они меняют гормональный баланс, поэтому
женщине, которая их принимает, необходимо постоянно следить за уровнем
гормонов, сдавать анализы. Если вы решились на пластическую операцию,
обязательно пройдите предварительное обследование у маммолога. Это
позволит исключить уплотнения и новообразования в груди и "дать добро"
на операцию. Горячий телефон программы "Вместе против рака груди" 8-800-200-7007
|